糖化血色素有多重要?1张表看出糖尿病危机!

浏览量750 点赞525 2020-07-29
健康检查时,大家最在乎的不外乎高血压、血糖、血脂等指标是否出现「三高」红字,但光是血糖一项,就有空腹血糖、随机血糖、糖化血色素等指标,究竟它们代表什幺意思呢?
糖化血色素是什幺?
在血液中的葡萄糖如果过多,会与红血球结合,让红血球糖化,依照糖化程度的高低,可以做为血糖到底高不高的指标。由于红血球一般的寿命约为三个月,因此糖化血色素可以观察近三个月内血糖值的变化。
美国国家医学图书馆卫教资讯网站「MedlinePlus」指出,糖化血色素测试,是测量血糖与血红素结合的量,可做为检测第二型糖尿病、糖尿病前期,或是帮助糖尿病患者监测血糖控制的指标。
红血球中的血红素,负责从肺部将氧气运送到身体各处。糖化血色素测试,能显示过去三个月葡萄糖与血红素结合的量。
糖化血色素值过高可能是糖尿病的徵兆,因此也常被用于检测成人的糖尿病或糖尿病前期;而对于糖尿病患者而言,糖化血色素则有助显示血糖控制的效果。
由于糖化血色素值同时受到血糖、血红素、红血球等因素影响,对于妊娠糖尿病患者、儿童、贫血等血液疾病、肾衰竭、肝病患者等族群来说,其结果可能受到影响,因此医师可能也需要进行其他检查,以帮助诊断病情。
美国糖尿病、消化、肾脏病研究所指出,糖尿病检测的标準除了糖化血色素,还包括空腹血糖值、随机血糖值等,有时医师也会以糖化血色素检测,来确认其他血糖检测的结果。
此外,有些人的血糖检测异常,但糖化血色素值则正常,或是出现相反的情况,这可能是糖尿病早期、血糖还没有高到每一项检测皆显示为糖尿病,医师可能会需要透过较为频繁的检查或追蹤,才能确认病患是否罹患糖尿病。

糖化血色素正常值是多少?控制目标为何?
由于每位病患的糖尿病病史与整体健康状况不同,糖化血色素值的目标也可能不同。而研究显示,糖尿病患如果将糖化血色素值控制在7%以下,能够减少糖尿病併发症的风险。
在糖尿病早期有良好的血糖控制,对于接下来数年的健康都有帮助。不过,过度严苛的血糖控制也可能导致危险的低血糖,因此,对于以下族群来说,将糖化血色素控制在7~8%,可能较为适合:
  • 发生糖尿病併发症
  • 糖尿病低血糖症,或不自觉低血糖
  • 长期难以达到较佳血糖控制的患者

美国克里夫兰医学中心指出,以胰岛素治疗的糖尿病患者,建议每3个月进行一次糖化血色素检测,如果血糖控制不佳,检测次数也可能需要提高,但检测间隔不应少于6週;而没有使用胰岛素治疗的糖尿病患者,则建议4~6个月检测一次。
糖化血色素的3项指标标準
高血糖检查的项目常见的是饭前血糖、饭后血糖与糖化血色素三项。
简单地说,饭前血糖主要是看身体在平常状态的血糖值;饭后血糖看的是当身体开始进食而获得更多血糖时,是否能有效处理这些葡萄糖;糖化血色素则显示过去三个月以来的平均血糖水準。
  饭前血糖 饭后血糖 糖化血色素  正常 <100 数值 <140   数值 <5.7% 前期糖尿病 100< 数值 <126 140< 数值 <200    5.7%< 数值 <6.5% 糖尿病 数值 >126 数值 >200 数值 >6.5%
如果你的数值落在「前期糖尿病」的区间里,请别担心,回复正常的机会很大;如果已经是糖尿病,就要多花点功夫从药物、饮食与生活加以改变。